基础脊椎神经切除与并发的腰部拉美切除术
Jason L Marcus1,2, Benjamin D Westerhaus2, Brendan Chernicki1
1Nova Southeastern University Dr Kiran C Patel College of Osteopathic Medicine, Clearwater, Florida, USA.
BMJ case reports
|April 4, 2024
概括
基础脊椎神经切除 (BVNA) 结合腰部拉米切除术为慢性腰部疼痛和根基病变提供了一种新的外科选择. 这种综合方法显示了患者的显著改善,表明了脊髓融合的潜在替代方案.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 整形外科手术 整形外科手术
- 疼痛管理 疼痛管理
背景情况:
- 腰椎激光病和脊椎性腰部疼痛往往并存,源于面部缩或椎间盘.
- 磁共振成像 (MRI) 可以揭示与这些条件相关的前狭窄和Modik变化.
- 传统的手术干预,如脊髓融合,存在风险,可能不适合所有患者.
研究的目的:
- 为了评估结合基脊神经切除 (BVNA) 和腰椎层切除术的疗效.
- 评估这种新的外科组合作为脊柱融合的替代方案,用于特定的腰部疼痛条件.
- 报告这种结合技术在医学文献中首次已知的使用情况.
主要方法:
- 一个30多岁末的男性患者的案例研究,患有慢性腰部疼痛和腰部激素病.
- 治疗包括同时进行基础脊椎神经切除 (BVNA) 和腰椎层切除术.
- 在2年的时间里,对患者的结果进行了监测.
主要成果:
- 患者经历了疼痛和运动能力的逐渐改善.
- 结合BVNA和拉米切除术的方法显示出积极的结果.
- 在2年的随访期间,人们注意到了持续的改善.
结论:
- 对于精选的患者来说,BVNA和腰部拉米切除术的结合为脊髓融合提供了一个可行的替代方案.
- 这种技术可以为管理腰椎根性病变和Modic变化提供优势.
- 需要进一步的研究来确定这种综合方法的更广泛的适用性和长期疗效.
相关概念视频
Local Anesthetics: Clinical Application as Spinal Anesthesia
623
Spinal anesthetics are given during lower abdomen and limb surgeries to block sensory and motor neurons. They are administered in the mid to low lumbar regions, primarily acting on the cauda equina's nerve roots. The blockade level depends on the local anesthetic (LA) concentration. Usually, low LA concentrations are sufficient to block sensory fibers, while only high LA concentrations block motor fibers. Other factors like injection volume and speed, the patient's posture, and the drug...
623
Local Anesthetics: Clinical Application as Intravenous Regional Anesthesia
410
Intravenous regional anesthesia or the Bier block technique is used to anesthetize a specific limb or extremity. It uses exsanguinated or blood-drained vessels to transport local anesthetics or LAs to the peripheral nerve trunks. Lidocaine without vasoconstrictors like epinephrine is most commonly used for this technique. Other drugs used are prilocaine, ropivacaine, and chloroprocaine. Bupivacaine is not recommended for this technique due to its high cardiac toxicity.
One of the advantages of...
One of the advantages of...
410


