评估使用未分离的肝素与大动脉内气球对冲的使用

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 血管外科 血管外科
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 有限的证据支持未分离的肝素 (UFH) 用于预防大动脉内气球 (IABP) 患者的肢体缺血.
• 在IABP设置中,高出血风险与UFH有关.
• 在IABP患者中使用抗Xa因子 (anti-Xa) 监测氨酸并未得到充分描述.

研究的目的:

• 在接受UFH的IABP患者中确定血栓栓塞和出血事件的发生率.
• 为了评估抗Xa和激活部分血栓形成时间 (aPTT) 监测在IABP患者中UFH的有效性.

主要方法:

• 对接受IABP和UFH24小时以上的成年患者进行了回顾性研究.
• 审查电子病历的结果,包括肢体缺血,心肌梗塞,血栓,中风,静脉血栓塞栓症和出血.
• 混合抗Xa/aPTT监测和单独aPTT监测之间的结果比较.

主要成果:

• 159名患者中有4名 (2.5%) 经历了四肢缺血.
• 卒中发生在3.8%的患者中,出血事件发生在33%的患者中.
• 尽管服用抗凝血药物,11%的患者患有静脉血栓塞栓症;混合抗Xa/aPTT监测没有显示出与单独aPTT相比的结果差异.

结论:

• 在IABP患者中观察到UFH的高血栓和出血并发症率.
• 与aPTT相比,抗Xa监测没有减少并发症.
• 对IABP患者来说,需要更安全的抗凝策略.