右心室的心声学特征在败血症患者中,中静脉压力升高
Hongmin Zhang1,2, Dingding Zhang3, Hui Lian4,5
1Department of Critical Care Medicine, Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, 1# Shuai Fu Yuan, Dong Cheng District, Beijing, 100730, China. zhanghongmin1@pumch.cn.
BMC anesthesiology
|April 4, 2024
概括
败血症中中枢静脉压 (CVP) 的升高与右心室 (RV) 功能障碍有关. 心声扫描显示了RV异常,三环状平面缩外流 (TAPSE) 和肺血管抵抗 (PVR) 预测了30天的死亡率.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 关键护理医学 关键护理医学
- 心声回声扫描 (Echocardiography) 是一种心声回声扫描.
背景情况:
- 升高的中央静脉压 (CVP) 是右心室 (RV) 功能障碍的公认指标.
- 败血症经常导致血液动力学变化,影响RV功能.
- 了解高CVP的败血症患者的RV行为对于预后至关重要.
研究的目的:
- 在呈现高 CVP 的败血症患者中,对右心室的回声心脏学特征进行表征.
- 为了确定特定的RV功能参数和30天死亡率在这个患者队列之间的关联.
- 为了确定死因因败血症引起的RV功能障碍的回声心脏学预测因素.
主要方法:
- 在重症监护病房中对患有CVP≥8mmHg的败血症患者的回顾性审查.
- 收集一般特征和回声心脏学参数,包括三环状平面缩外流 (TAPSE) 和肺血管阻力 (PVR).
- 使用考克斯回归模型进行统计分析,以评估RV功能参数与30天死亡率之间的关联.
主要成果:
- 对244名患有血清病的患者进行了心声扫描,这些患者心血管血压升高.
- 高频率的RV异常:46%的RV静脉缩功能障碍,34%的RV扩大,14%的PVR增加.
- 三环状平面缩外流 (TAPSE) (HR:0.542) 和肺血管阻力 (PVR) (HR:1.384) 独立地与30天死亡率相关.
结论:
- 患有高CVP的败血症患者表现出VR异常的高患病率,包括扩大,缩功能障碍和增加PVR.
- 心声学参数TAPSE和PVR是该人群中30天死亡率的重要独立预测指标.
- 声心图对于评估RV功能和指导性预后在有高CVP的败血症患者是有价值的.
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