三维脊椎形状的变化证实,在形脊椎病的前脊椎体绑定后,增长调节
Joshua N Speirs1, Stefan Parent2,3, Michael Kelly4,5
1Department of Orthopedics, University of Utah, Salt Lake City, UT, USA.
Spine deformity
|April 5, 2024
概括
在异形脊柱病 (IS) 中,前脊椎体绑定 (AVBT) 会导致不成熟患者的不对称脊柱生长. 没有绑定的侧面比绑定的侧面显著增加长度,影响脊椎和圆盘尺寸.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 生物机械工程 生物机械工程
背景情况:
- 异形脊柱脊椎病 (IS) 是一种复杂的脊柱形,需要在骨不成熟的患者中进行有效的治疗.
- 前脊椎体绑定 (AVBT) 是一种旨在纠正脊柱形的手术技术,同时允许脊柱持续生长.
- 了解AVBT后的脊椎和盘形态的三维 (3D) 变化对于预测长期结果至关重要.
研究的目的:
- 在患有异常脊椎病 (IS) 的患者中,在前脊椎体绑定 (AVBT) 后两年内,评估脊椎和盘形状的三维 (3D) 变化.
- 评估脊柱顶部段的绑定和未绑定侧面之间的差异性生长模式.
- 为了将脊柱尺寸变化与患者整体身高增加相关联.
主要方法:
- 以AVBT治疗的右胸部IS患者的回顾性评估.
- 从双平面放射图中创建3D重建,以测量脊椎体和圆盘高度和结.
- 在为期两年的随访期间,测量脊柱尺寸和患者身高的变化.
主要成果:
- 观察到显著的冠状曲线纠正,曲线从平均51°减少到27°两年后.
- 脊椎的左侧 (没有绑定) 显示出明显更大的高度增加 (2.2 mm/水平) 与右侧 (有绑定) (0.7 mm/水平) 相比.
- 冠状缩减少了平均2.3°/水平,由脊椎体和圆盘的差异性贡献. 患者的身高平均增加了8厘米.
结论:
- 在骨不成熟的患者中,AVBT会诱导不对称的脊柱生长,未绑定的侧面延长超过绑定的侧面的三倍.
- 这种差异性生长影响脊椎体和脊椎间盘,导致患者整体身高变化.
- 3D分析证实,AVBT以可预测的方式影响脊柱形态,尽管不对称.
