前切除术放射治疗和立即乳房重建:一项随机临床试验
Mark V Schaverien1, Puneet Singh2, Benjamin D Smith3
1Division of Surgery, Department of Plastic Surgery, The University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston.
JAMA network open
|April 5, 2024
概括
乳房切除前放射治疗 (PreMRT) 随后进行乳房切除和立即乳房重建 (IMBR) 是可行的和安全的. 这种方法避免了放射治疗.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 辐射瘤学 辐射瘤学
背景情况:
- 乳房前切除术放射治疗 (PreMRT) 是一种新兴的疗法,旨在减轻放射治疗对乳房重建的不良影响.
- 它旨在保持立即乳房重建 (IMBR) 的好处,同时在切除乳房前提供必要的放射治疗.
研究的目的:
- 评估预MRT和区域节点辐射 (RNI) 的可行性和安全性,然后进行乳房切除和IMBR.
- 在这种情况下,要比较低分和常规分的RNI之间的结果.
主要方法:
- 一个单一中心的2期随机临床试验,涉及50名患有cT0-T3,N0-N3b乳腺癌的患者.
- 患者在乳房切除和IMBR之前接受过低分量 (40.05 Gy/15分量) 或常规分量 (50 Gy/25分量) 的RNI.
- 主要结局是重建性失败,定义为完全的自主损失.
主要成果:
- 在48名接受IMBR.乳腺切除术的患者中,没有发生完全的自身损失.
- 17%的乳房切除术患者经历了皮肤死,其中一个需要重新手术.
- 在297个月的中位随访期间,没有观察到局部复发或远程转移.
结论:
- 预MRT和RNI之后的乳房切除和微血管自身 IMBR证明了可行性和安全性.
- 这些发现支持启动一个更大的随机试验,比较低分和常规分成的PremRT.
