18-45岁患者的风险因素,冠状动脉和CCTA斑块特征之间的相互作用
Daniel Lorenzatti1, Pamela Piña1,2, Dou Huang1
1Cardiology Division, Montefiore Medical Center/Albert Einstein College of Medicine, 111 E 210th St, Bronx, NY 10467, USA.
European heart journal. Cardiovascular Imaging
|April 5, 2024
概括
在患有症状的年轻患者中发现冠状动脉 (CAC) 和斑块,随着风险因素的增加而增加. 即使没有显著的狭窄,也存在非化斑块,突出显示了年轻人早期检测的必要性.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 放射学 放射学是一门学科.
- 预防医学 预防医学
背景情况:
- 在年轻的症状患者 (≤45岁) 中,动脉样硬化概况尚未确立.
- 了解斑块负担和亚型对于早期心血管风险评估至关重要.
研究的目的:
- 通过冠状动脉计算机断层扫描血管学 (CCTA) 来确定冠状动脉 (CAC),斑块亚型和斑块负担的患病率和预测因素.
- 为了评估18-45岁的症状患者的这些因素.
主要方法:
- 分析了接受CCTA的907名有症状的年轻患者队列.
- 半自动化软件被用于评估CAC,斑块亚型和负担.
- 统计分析确定了CAC和斑块存在的预测因素.
主要成果:
- 89%的患者有CAC=0,但CAC或任何斑块的可能性在>3个危险因素的情况下显著增加.
- 年龄≥35岁和早发冠状动脉疾病家族史是斑块的独立预测因素.
- 观察到显著的非化斑块 (37.2%) 和低衰减斑块 (4.24%),即使在非阻塞性狭窄.
结论:
- 冠状动脉样硬化在有症状的年轻患者中不是可以忽略的,患病率随着危险因素负担的增加而上升.
- 即使没有阻塞性冠状动脉疾病,也存在显著的非化和低衰减斑块.
- CCTA可以识别年轻患者的斑块负担,指导风险分层和管理.
