重复下一代测序测试转移性前列腺癌男性的进展,可以识别新的可操作的变化

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 遗传学 是一个遗传学.
• 精准医学是一门精准的医学.

背景情况:

• 有限的现实世界数据存在于晚期前列腺癌的分子测试模式.
• 了解下一代测序 (NGS) 的模式对于优化治疗策略至关重要.

研究的目的:

• 为了评估现实世界NGS测试模式在美国的晚期前列腺癌.
• 为了分析单次和连续的NGS测试,疾病状态和测试类型 (组织与血循环瘤DNA [ctDNA]).
• 确定可采取行动的数据与NGS识别的频率.

主要方法:

• 从前列腺癌精准医学多机构协作努力数据库对1597名患者的回顾性分析.
• 定义可操作的NGS数据为同类重组修复基因的体质变化,不匹配修复缺陷,MSI高或高瘤突变负担 (≥10mut/MB).
• 专注于单次与连续NGS测试,疾病状态 (激素敏感与割耐药,转移与非转移),以及组织与血ctDNA测试.

主要成果:

• 连续NGS测试在9%的患者中进行,测试之间的中位数为182天.
• 第二次NGS测试主要是转移性割耐药 (76.1%) 的转移性ctDNA测试 (82.1%).
• 在11.1%的第二次NGS测试中发现了新的可操作数据,其中3.5%具有BRCA2变异或MSI高,导致31.3%的病例进行向治疗.

结论:

• 重复体质NGS测试在前列腺癌的临床实践中很少使用.
• 连续NGS测试可以发现初始测试中错过的新可操作的变化.
• 在转移性割抵抗性前列腺癌 (mCRPC) 中重复分子分析对于指导治疗非常有价值.