对脑卒中内血管治疗随机对照试验的系统审查,对死亡率和残疾的影响

科学领域:

• 神经学 神经学
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 内血管治疗 (EVT) 是前部循环大血管封闭 (LVO) 中风的标准,现在包括晚期时间窗口和大核心患者.
• 关于EVT对死亡率和残疾的影响存在相互矛盾的证据.
• 对随机对照试验 (RCT) 进行了元分析,以澄清 EVT 对死亡率和严重残疾的影响.

研究的目的:

• 评估EVT对前部循环LVO中风患者死亡率和严重残疾的影响.
• 进行随机对照试验 (RCT) 的元分析.

主要方法:

• 在主要数据库 (PubMed,科学网,Scopus,Embase) 进行系统搜索,截至2023年11月15日.
• 包括第三阶段RCT,将EVT与最佳医疗治疗 (BMT) 进行比较.
• 主要结局:3个月死亡率. 二次结局:3个月的中度重度或重度残疾 (mRS 4-5).

主要成果:

• 分析了18个RCT,包括4309名患者 (2159 EVT, 2150 BMT).
• 在EVT组中,死亡率明显较低 (OR:0.81,95% CI:0.70-0.94).
• 适度严重或严重的残疾也与EVT显著降低 (OR:0.55,95%CI:0.48-0.62).

结论:

• 内血管治疗 (EVT) 与前部循环LVO中风患者的死亡率降低有关.
• 此外,EVT还显著降低了这种患者群体中严重残疾的可能性.
• 这些发现支持EVT作为前部循环LVO中风的有益治疗方法.