一项模拟无模拟海马避开全脑辐射疗法的试点研究,使用基于MRI的诊断和在线自适应规划

科学领域:

• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 医学物理 医学物理
• 神经瘤学神经瘤学

背景情况:

• 避开海马全脑辐射疗法 (HA-WBRT) 是一种减少认知副作用的技术.
• 传统的HA-WBRT需要CT模拟来规划治疗.
• 无模拟方法旨在简化放射治疗工作流程.

研究的目的:

• 评估无模拟HA-WBRT技术的临床可行性和安全性.
• 评估在线适应性放射治疗在无模拟工作流程中的有效性.
• 为了比较无模拟和基于模拟的HA-WBRT之间的治疗计划剂量.

主要方法:

• 10名患者接受了无模拟的HA-WBRT,使用CT引导的线性加速器,具有在线适应能力.
• 患者特定的MRI和基于图谱的CT数据被用于预计划计算.
• 在线适应和CBCT注册用于日常治疗调整.
• 工作流程时间和剂量测量比较被前性评估.

主要成果:

• 预计划完成时间的中位数为1个工作日,桌上工作流程的中位数持续时间为41分钟.
• 90%的无模拟计划符合NRG-CC001的约束,其中一个计划需要轻微的离线调整.
• 剂量计比较显示,在无模拟和基于模拟的计划之间没有临床显著差异.

结论:

• 使用在线自适应性放射治疗的无模拟HA-WBRT是临床上可行的和安全的.
• 这种新的工作流提供了与传统方法相比的剂量计可比性计划.
• 这种无模拟的方法可以大大节省时间,并提高患者的便利性.