心脏手术患者输血与不良结果之间的关系

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 输血医学 输血医学
• 关键护理医学 关键护理医学

背景情况:

• 红细胞 (RBC) 输血在心脏手术中很常见.
• 红细胞输血量与不良结果之间的独立关联需要进一步调查.

研究的目的:

• 确定红细胞输血是否与死亡率,长时间输管或传染性,心脏或脏疾病独立相关.
• 分析与输血红细胞数量相关的不良事件风险.

主要方法:

• 对2458名接受冠状动脉旁路移植和/或膜手术的患者进行了回顾性审查.
• 多变量逻辑回归分析,以评估红细胞输血量与不良结果之间的关联,并对共变量进行调整.
• 对于最终模型,统计学显著性设置为p < 0.01,以考虑多次比较.

主要成果:

• 每增加红血细胞单位增加的长时间输管风险增加 (OR=1.493,p<0.0001).
• 感染复合结局 (OR=1.358,p<0.0001) 和不良结局 (OR=1.247,p<0.0001) 的风险增加.
• 在红细胞输血量和复合"任何不良事件"结果 (OR=1.467,p<0.0001) 之间发现了显著的关联.

结论:

• 红细胞输血量与心脏手术后的不良结果有着强烈而独立的联系.
• 尽量减少红细胞输血的策略,包括术前贫血管理和凝血病控制,至关重要.
• 减少红细胞输血需求可能会提高患者的安全性并降低发病率.