肺高血压患者的肺移植与体外膜氧化 (ECMO) 支持:5年经验
Tomasz Stącel1, Kamil Kegler1, Agata Mędrala1
1Department of Cardiac, Silesian Centre for Heart Diseases in Zabrze, Vascular and Endovascular Surgery and Transplantology, Medical University of Silesia, Katowice, Poland.
Transplantation proceedings
|April 5, 2024
概括
肺移植 (LTx) 与体外膜氧化 (ECMO) 支持为患有肺高血压 (PH) 和没有肺高血压的患者提供了可比的生存和住院结果. 这一发现对于管理复杂肺病病例具有重要意义.
科学领域:
- 心脏病学和胸部外科手术
- 肺部医学 肺部医学
- 关键护理医学 关键护理医学
背景情况:
- 肺高血压 (PH) 在肺移植 (LTx) 中构成了重大挑战.
- 在PH患者中,经常需要体外膜氧化 (ECMO) 进行LTx.
- 对于PH的药物治疗通常是不令人满意的,这使得LTx成为一个关键的选择.
研究的目的:
- 在需要ECMO支持的PH患者和没有PH患者中比较LTx结果.
- 评估PH对LTx后的生存和住院时间的影响.
- 评估ECMO作为PH患者的LTx手术内支持的疗效.
主要方法:
- 在2018-2023年期间对219个LTx进行了回顾性单中心研究.
- 分析了56例需要ECMO支持的LTx病例,其中34例被诊断为PH (世卫组织组1,3,4).
- 早期 (30天) 和长期 (1年) 存活率的比较,以及PH和非PH组之间的住院时间.
主要成果:
- 没有统计学上显著的差异30天的生存率 (91.2%对比77.3%) 或1年的生存率 (53.0%对比41.3%) 之间的患者和没有PH.
- 从ECMO断奶到出院的可比中位数住院时间 (31天vs28天).
- 静脉动脉ECMO在100%的需要手术内支持的PH患者中使用.
结论:
- 带有ECMO支持的LTx在PH和没有PH的患者中产生了可比的生存和住院结果.
- 对于使用ECMO的LTx来说,PH并不是一个禁忌,即使在具有挑战性的情况下也是如此.
- ECMO是管理经过LTx的PH患者的重要工具,确保与非PH患者相似的结果.
