在有分离多水症的终期怀孕中引发分娩:是有益的还是有害的?
Yael Lerner1, Tzuria Peled1, Shira Priner Adler1
1Department of Obstetrics & Gynecology, Shaare Zedek Medical Center, Affiliated with the Hebrew University School of Medicine, Jerusalem, Israel.
概括
与预期管理相比,在有多水症的满期怀孕中诱导分娩 (IOB) 会增加母亲的不良结果. 预期管理与这些高风险怀孕中更好的孕产妇和新生儿结果有关.
科学领域:
- 产科和妇科 产科和妇科
- 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
- 周围生理学 周围生理学
背景情况:
- 多水,胎液的过剩,使终期怀孕复杂化.
- 对于分离多水症的终期怀孕的管理策略包括引发分娩和预期管理.
- 为了尽量减少这些怀孕的不良结果,最佳的管理方法仍在争论中.
研究的目的:
- 为了比较经过分娩诱导 (IOB) 和预期管理的妇女之间因孤立多水症而复杂的终期怀孕中不良妊娠结果的比率.
主要方法:
- 一个多中心的回顾性研究分析了分离的多水症的终期怀孕.
- 患者被分为两组:产业诱导 (IOB) 和预期管理.
- 使用单变量和多变量逻辑回归分析评估了对母亲和新生儿的不良结果.
主要成果:
- 在865例怀孕中,169例 (19.5%) 接受了IOB,696例 (80.5%) 获得了预期管理.
- IOB与复合不良母亲结局 (23.1% vs 9.8%),长时间住院,严重的围破裂,产后剖腹产,产后出血,输血产品和新生儿窒息率显著更高.
- 围产期胎儿死亡率相似,但时间不同,在IOB组中,由于子宫破裂而导致的一个产内胎儿死亡.
结论:
- 与预期管理相比,在有分离多水症的终期怀孕中引发分娩与增加母亲不良结果有关.
- 在这个人群中,对母亲和新生儿的结果来说,预期的管理似乎是一个更安全的方法.
- 需要进一步的研究,以建立最佳的管理策略,以期隔离的多水.


