冠状动脉缓慢流动的视觉估计与冠状动脉微血管功能障碍的侵入性基于线路的诊断不相关
Kenneth L Harkin1, Ethan Loftspring2, William Beaty2
1Sarah Ross Soter Center for Women's Cardiovascular Research (K.L.H., A.J., A.H., H.R.R., N.R.S.), New York University Grossman School of Medicine.
Circulation. Cardiovascular interventions
|April 7, 2024
概括
在血管造影上冠状动脉慢流 (CSF) 并不能可靠地表明冠状动脉微血管功能障碍 (CMD). 需要进行侵入性检测,以准确诊断非阻塞性冠状动脉患者的CMD.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 血管医学 血管医学
- 诊断成像 诊断成像 诊断成像
背景情况:
- 冠状动脉缓慢流动 (CSF) 通常被认为意味着冠状动脉微血管功能障碍 (CMD) 在患有缺血和非阻塞性冠状动脉的患者.
- 然而,视觉评估的脊髓和定量性,侵入性CMD诊断之间的相关性仍然不清楚.
研究的目的:
- 调查视觉估计冠状动脉慢流 (CSF) 和侵入性确定冠状动脉微血管功能障碍 (CMD) 之间的关联.
- 确定CSF是否是异常冠状动脉流量储备 (CFR) 或微循环阻力指数 (IMR) 的可靠指标.
主要方法:
- 预期招募正在接受冠状动脉血管造影的稳定性缺血性心脏病的成年患者,不包括具有显著表心狭窄症的患者.
- 在血管造影期间,冠状动脉缓慢流 (CSF) 被视觉评估.
- 在左前下垂动脉中使用热稀释进行冠状动脉功能测试,测量冠状动脉流量储量 (CFR) 和微循环阻力指数 (IMR).
- 冠状动脉微血管功能障碍 (CMD) 定义为异常CFR (<2.5),异常IMR (≥25),或两者兼而有之.
主要成果:
- 在104名参与者中,22.1%的人展示了CSF.
- 在患有和没有CSF的患者之间,没有观察到CMD (56.5%vs45.7%),异常CFR (17.4%vs25.9%) 或异常IMR (43.5%vs32.1%) 的患病率有显著差异.
- 脊髓并没有与异常的CFR,IMR或CMD综合标准相关.
结论:
- 冠状动脉慢流 (CSF) 不是诊断冠状动脉微血管功能障碍 (CMD) 的可靠血管学标志物.
- 侵入性生理学评估对于准确评估冠状动脉微血管功能至关重要,在患有缺血和非阻塞性冠状动脉的患者.
