在医疗保健数据库中对妊娠年龄估计算法的内部验证,使用通过生育程序怀孕的怀孕
Yu-Han Chiu1, Krista F Huybrechts2, Yanmin Zhu2
1CAUSALab and Department of Epidemiology, Harvard T.H. Chan School of Public Health, Boston, MA 02115, United States.
American journal of epidemiology
|April 7, 2024
概括
使用医疗保健数据库估计怀孕妊娠年龄,通过Z3A代码增强的国际疾病分类第十次修订 (ICD-10) 代码得到了改进. 这种方法显著提高了准确性,特别是对于早产和非活产.
科学领域:
- 产科和妇科 产科和妇科
- 医疗信息学 医疗信息学
- 生物统计学 生物统计学
背景情况:
- 医疗保健数据库为估计怀孕开始日期提供了宝贵的资源.
- 准确的妊娠年龄估计对于临床管理和研究至关重要.
- 国际疾病分类 (ICD) 代码通常使用,但需要验证妊娠年龄的准确性.
研究的目的:
- 通过使用国际疾病分类 (ICD) 代码对来自生育程序的参考标准进行妊娠年龄估计算法的验证.
- 为了比较不同ICD编码方法的准确性,以估计美国大量怀孕队列中的妊娠年龄.
- 评估ICD-10代码与Z3A代码相结合对提高妊娠年龄估计准确性的影响.
主要方法:
- 分析了通过生育程序怀孕的17,398名美国MarketScan怀孕 (2011-2020年) 的队列.
- 使用三种方法估计了妊娠年龄: (1) 从生育程序 (参考) 开始的时间, (2) ICD-9/ICD-10代码 (方法A) 和 (3) 增强的ICD-10代码与Z3A代码 (方法B).
- 对于每个方法,在参考标准的±14天内达成协议是计算出来的.
主要成果:
- 方法A (ICD-9/ICD-10) 显示了两个代码集的准确性相似.
- 2015年以后,B方法 (增强的ICD-10与Z3A代码) 在所有怀孕结果中显著超过了A方法.
- 对于按期分娩,B方法达到了98.7%的协议,而A方法达到了90.8%;对于早产,达到了95.6%和70.1%;对于死产,达到了92.6%和35.3%;对于自发性流产,达到了64.2%和54.3%;对于选择性终止,达到了84.6%和16.7%.
结论:
- 结合Z3A代码的基于ICD-10的算法大大提高了医疗保健数据库中妊娠年龄估计的准确性.
- 增强的ICD-10方法特别有利于准确地确定早产和非活产的日期.
- 这种经过验证的方法提高了用于怀孕研究和临床监测的行政健康数据的可靠性.
