大型胸腺瘤的最小侵入性切除是否合适?
Grigory A Manyak1,2, Aria Bassiri1, Christine E Alvarado1
1Division of Thoracic and Esophageal Surgery, Department of Surgery, University Hospitals Cleveland Medical Center and Case Western Reserve School of Medicine, Cleveland, OH, USA.
The American surgeon
|April 8, 2024
概括
最少侵入性手术 (MIS) 提供类似的生存和瘤结果,以开放切除大型胸腺瘤 (>4厘米). MIS方法与较短的逗留时间有关,这使得它们成为一个安全的替代方案.
科学领域:
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 目前的做法是对大于4厘米的胸腺瘤进行开放切除.
- 微创手术 (MIS) 越来越多地被用于各种胸部手术.
- 对于大型胸腺瘤的MIS疗效仍在研究中.
研究的目的:
- 为了比较开放式和MIS方法之间的术后结果和整体存活率,用于瘤>4厘米的胸腺瘤切除.
- 评估与MIS相关的瘤安全性和患者康复情况,与大型胸腺瘤的开放性胸腺切除术相比.
主要方法:
- 分析国家癌症数据库 (2010-2020年) 针对接受乳腺切除术的患者.
- 手术方法的分类为开放式或微创手术 (MIS).
- 1:1的倾向性得分匹配来比较结果,包括整体存活率,边际状态和停留时间 (LOS).
主要成果:
- 在4121次乳腺切除术中,60%是开放式的,40%是MIS. MIS患者年龄较大,瘤较小 (中位数为4.6比6厘米).
- 倾向匹配分析显示,开放式和MIS方法之间的整体存活率 (P = .462) 和正边际率 (P = .150) 类似.
- MIS乳腺切除术与停留时间 (LOS) 显著缩短相关 (P < .001).
结论:
- 最少侵入性手术 (MIS) 提供相当于对大型胸腺瘤 (>4厘米) 的开放切除的瘤益处.
- 与开放手术相比,MIS乳腺切除术与停留时间缩短有关.
- 在临床上适当时,MIS胸膜切除术可以被认为是大型胸膜瘤的安全和有效替代方案.
