技术前景 - 前列腺癌:局部麻醉的跨关节前列腺活检真的比跨直肠活检更好吗?
Christopher Berridge1, Altan Omer1, Francisco Lopez2,3
1Department of Urology, University Hospitals Coventry and Warwickshire NHS Trust, University Hospital, Coventry, UK.
BJU international
|April 8, 2024
概括
在局部麻醉 (LA) 下进行的跨关节 (TP) 前列腺活检可能会提供一种更安全的替代方案,而不是通过超声指导 (TRUS) 进行的跨直肠活检,从而减少感染风险和抗生素的使用. 需要进一步的大规模试验来确认LATP活检是否优于TRUS活检.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 传染性疾病 传染性疾病
背景情况:
- 通过直肠超声导向 (TRUS) 的前列腺活检是癌症诊断的标准,但存在败血症和抗生素耐药性的风险.
- 建议在局部麻醉下进行跨关节 (TP) 活检,以减轻感染并发症和抗生素预防需要.
研究的目的:
- 为了比较通过膜 (TP) 的前列腺活检与局部麻醉 (LA) 的安全性和疗效,与传统的跨直肠超声指导 (TRUS) 活检相比.
- 审查目前的证据,指南和正在进行的关于LATP活检与前列腺癌诊断的TRUS活检的试验.
主要方法:
- 关于TRUS和LATP活检技术的现有文献的审查.
- 分析主要泌尿病学协会 (EAU,NICE,AUA) 的指南建议.
- 讨论了利弊和当前的研究状况.
主要成果:
- 欧洲泌尿病学协会 (EAU) 发布了弱小的建议,支持LATP活检,因为它具有安全性.
- 英国的NICE和美国的AUA认为证据不足以提出类似的建议.
- 指南中的差异凸显了需要更强有力的证据的需要.
结论:
- 关于LATP活检对TRUS活检的优越性,临床平衡仍然存在.
- 大规模的随机对照试验对于确定LATP活检为新的护理标准至关重要.
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