肺移植期间内科ECMO抗凝药的麻醉学考虑:一个单中心,回顾性,观察性研究
Jaromir Vajter1, Gabriela Holubova1, Rene Novysedlak2
1Department of Anaesthesiology, Resuscitation, and Intensive Care Medicine, Second Faculty of Medicine, Charles University, University Hospital in Motol, Prague, Czechia.
概括
在肺移植的体外膜氧化 (ECMO) 过程中使用较低剂量的未分离氨酸 (UFH) 可以减少出血和并发症. 这种方法可以改善患者的治疗结果,而不会增加血栓形成的风险.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 肺部医学 肺部医学
- 移植医学 移植医学
背景情况:
- 体外膜氧化 (ECMO) 在肺移植中至关重要.
- 不分离的肝素 (UFH) 是ECMO抗凝药的标准.
- 高剂量的UFH可以加剧外科手术期间出血,这是一个常见的并发症.
研究的目的:
- 为了研究较低的UFH剂量对ECMO肺移植期间手术内抗凝剂的影响.
- 评估UFH剂量与术后并发症 (包括出血和血栓形成) 之间的关系.
主要方法:
- 141名肺移植患者 (2020-2022) 的回顾性分析.
- 专注于109名中央管VA ECMO和成功的手术内断奶的患者.
- 记录的UFH剂量,血液损失,血液制品的使用,手术修订和血栓事件.
主要成果:
- 较低的UFH剂量与减少手术内流血和血液制品消费相关.
- 在较低的UFH剂量下,没有观察到血栓并发症的增加.
- 观察到血胸外科手术修订减少的趋势.
结论:
- 在肺移植的手术内ECMO期间,较低的UFH剂量可能会减少出血并发症.
- 这一策略显示了在不影响安全的情况下改善术后结果的潜力.
- 进一步的研究可以证实ECMO中优化UFH剂量的好处.
