用两级放大选协议检测卡巴胺标记物的分子检测:流行病学和抗体洞察力

科学领域:

• 临床微生物学 临床微生物学
• 分子诊断学 分子诊断
• 传染性疾病 传染性疾病

背景情况:

• 碳胺耐药性对医疗保健构成重大挑战,需要有效的监测和管理计划.
• 结直肠扫描对于监测碳酶产生生物至关重要,分子方法显示直接基因检测的希望.
• 培养试验是黄金标准,但对于快速的临床决策可能需要大量的时间.

研究的目的:

• 为了评估REALQUALITY Carba-Screen套件用于直接从直肠拭子中检测碳酶基因.
• 为了比较套件的性能与标准培养试验.
• 利用下一代测序 (NGS) 来进一步表征阳性样本中的抗性标记物和序列类型 (ST).

主要方法:

• 来自重症监护单位的136个直肠拭子被使用培养和REALQUALITY Carba-Screen分子检测分析.
• 分子测定采用了两步程序:快速排除负样本,然后确认耐药性.
• 对所有培养阳性样本进行了NGS分析,以进行全面的抗体和ST分析.

主要成果:

• 现实性卡巴屏幕套件表现出高灵敏度 (100%) 和检测率 (92.6%),与标准工作流程相对应.
• 所有培养阳性结果都通过分子方法准确地确定,NGS证实了已识别的耐药性标志物.
• NGS揭示了多种不同的ST,提供了有价值的流行病学见解,与同一个环境中的临床显著菌株不同.

结论:

• 从直肠拭片中直接分子检测碳烯酶基因有助于在高流行多药耐药性区域进行协调方法.
• 快速的多步分子查加速了感染控制,并通过快速识别负面病例,减少了不必要的过度治疗.
• 虽然分子查提供了快速的初步结果,但最终的敏感性概况应通过培养来确认,以便全面的患者管理.