失败的ACL重建的评估:一个更新的审查
Bryson Kemler1, Carlo Coladonato1, John Hayden Sonnier1
1Department of Orthopaedic Surgery, Rothman Institute, Philadelphia, PA, USA.
Open access journal of sports medicine
|April 8, 2024
概括
前十字带重建 (ACLR) 的成功取决于解决患者因素和手术技术. 关键问题包括移植选择,道放置,以及管理并发伤害以改善结果并恢复体育.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 运动医学 运动医学
- 生物机械工程 生物机械工程
背景情况:
- 主要前十字带重建 (ACLR) 失效率在3.2%至11.1%之间.
- 更多地关注导致ACLR失败的外科和解剖学因素.
- 与患者相关的技术因素对于修订ACLR的成功至关重要.
研究的目的:
- 审查和分析关于ACLR修订的当前文献.
- 检查影响修订ACLR结果的患者相关和技术因素.
- 要总结康复考虑和回归体育 (RTS) 在修订ACLR患者.
主要方法:
- 关于修订ACLR的研究的综合文献综述.
- 对患者人口统计,手术技术和结果的分析.
- 综合了关于移植选择,道放置和并发性损伤的数据.
主要成果:
- 在ACLR中使用异体移植与自体移植相比的再撕裂率更高,特别是在年轻运动员中.
- 未被识别的后十字带 (PLC) 损伤是ACLR失效的常见原因,需要同时管理.
- 过度的后阴斜率 (PTS) 是ACL移植失败的独立风险因素.
- 对于高风险运动员来说,建议将ACLR与前侧带 (ALL) 或侧侧关节外带 (LET) 结合使用.
结论:
- 修订ACLR结果受患者年龄,活动水平,移植选择和手术技术的影响.
- 解决过度的PTS和与之相关的损伤,如PLC损伤,对于预防ACLR故障至关重要.
- 联合手术方法 (ACLR + ALL/LET) 可能会改善运动运动中年轻,活跃的患者的结果.
