在高功率短时间射频肺静脉隔离中使用计算机断层扫描心房心肌厚度图:UTMOST AF
Taehyun Hwang1, Oh-Seok Kwon1, Hee Tae Yu1
1Division of Cardiology, Department of Internal Medicine Yonsei University College of Medicine Seoul Republic of Korea.
Journal of arrhythmia
|April 8, 2024
概括
根据左心房壁厚度 (LAWT) 为高功率短时间 (HPSD) 切除量身定制射频能量并没有改善动性心房动 (PAF) 患者的结果. 这项研究发现,指导和常规HPSD周围肺静脉隔离 (CPVI) 之间的复发或并发症率没有显著差异.
科学领域:
- 电子生理学 电子生理学
- 心血管医学 心血管医学
- 医疗技术 医疗技术 医学技术
背景情况:
- 高功率短持续期 (HPSD) 切除使用射频 (RF) 加热用于宽,浅的病变.
- 根据心房壁厚度量身定制射频能量的好处仍然不清楚.
- 在接受周围肺静脉隔离 (CPVI) 的阳性心房动 (PAF) 患者中,研究针对左心房壁厚度 (LAWT) 量身定制的HPSD能量.
研究的目的:
- 评估LAWT指导的HPSDCPVI能量定位在PAF患者中的安全性和有效性.
- 为了比较LAWT指导的CPVI和传统的CPVI策略之间的结果.
- 为了确定个性化的射频能量传递是否能改善程序结果.
主要方法:
- 212名PAF患者被随机分为LAWT指导 (WT) 和传统 (控制) CPVI组.
- 两组都使用了灌式尖端导管;WT组的射频能量传递时间根据手术前的LAWT测量 (计算断层图-心肌厚度图) 进行了调整.
- 传统组使用标准50-60W的HPSD设置,没有基于LAWT的调整.
主要成果:
- 在平均13.4个月的随访后,临床复发率 (13.9%WT与5.8%对照) 没有显著差异;p=0.061).
- 主要并发症发生率在各组之间相似 (4.6%WT与3.8%对照;p>0.999).
- 手术时间,心脏转变率和手术后的抗失常药物使用没有显著差异.
结论:
- 针对HPSD CPVI的LAWT指导能量定位没有提高PAF患者的程序安全性或疗效.
- 传统的HPSD CPVI (50-60W) 显示了与量身定制方法相比的结果.
- 目前的研究结果表明,LAWT引导的能量调整对这种患者群体没有比标准的HPSD CPVI协议提供额外的好处.
