预防性胆囊切除术是安全的在患者接受细胞减小手术与高温腹腔内化疗的患者
David N Hanna1, Nazanin Khajoueinejad2, Muhammad O Ghani1
1Section of Surgical Sciences, Division of Surgical Oncology and Endocrine Surgery, Department of Surgery, Vanderbilt University Medical Center, Nashville, TN, USA.
The American surgeon
|April 8, 2024
概括
在细胞减小手术和高温腹腔内化疗 (CRS-HIPEC) 期间的预防性胆囊切除并没有增加术后发病率或胆汁泄漏风险. 在接受CRS-HIPEC的患者中,这种程序可以防止未来的胆道疾病手术.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠病学 胃肠病学
- 腹部外科手术 腹部外科手术
背景情况:
- 胆囊切除术是常见的,但其在选择性手术中的预防性使用是有争议的.
- 接受超热腹腔内化疗 (CRS-HIPEC) 的细胞减小手术的患者面临着由粘附和随后腹部手术的复发引起的潜在发病率.
- 评估预防性胆囊切除术对CRS-HIPEC患者的影响至关重要.
研究的目的:
- 在CRS-HIPEC期间评估与预防性胆囊切除术相关的术后发病率.
- 为了比较预防性胆囊切除术的患者和没有进行过胆囊切除术的患者之间的结果.
主要方法:
- 对578名接受CRS-HIPEC (2011-2021) 的患者进行了双机构的回顾性分析.
- 结果的比较,包括胆汁泄漏率,住院,严重发病率 (Clavien-Dindo级III+) 和30天再入院.
- 分析的重点是接受预防性胆囊切除术的患者与没有接受过的患者.
主要成果:
- 在535名分析患者中,206名 (38.3%) 接受了预防性胆囊切除术.
- 发生了三次胆汁泄漏 (1.5%),所有患者同时进行肝切除.
- 在住院,整体发病率或再入院率方面没有发现显著差异.
结论:
- 在CRS-HIPEC期间的预防性胆囊切除与较高的发病率或胆汁泄漏风险无关.
- 该程序可能有助于避免未来的胆道疾病手术.
- 需要进一步的研究才能充分了解预防性胆囊切除术在这个人群中的好处.
