在第二个机构进行 laparoscopic 胰腺二切除计划的学习曲线

科学领域:

• 最少侵入性的手术
• 外科教育的外科教育
• 胃肠道手术 胃肠道手术

背景情况:

• 胰腺双管切除术 (PD) 越来越多地使用腹腔镜和机器人技术进行.
• laparoscopic PD 涉及显著的外科医生特定的学习曲线,需要程序优化.
• 将已建立的腹腔镜PD程序转移到新机构可能会带来挑战.

研究的目的:

• 测试假设,外科医生转移腹腔镜PD程序到第二个机构的学习曲线比他们最初的学习曲线更短.
• 评估复杂的微创手术程序转移的可行性和效率.

主要方法:

• 在两个机构进行腹腔镜PD的110名患者的回顾性审查 (FI: 2012-2017,SI: 2018-2021).
• 使用累积和 (CUSUM) 分析分析运行时间,以确定学习曲线.
• 术后并发症在不同机构之间进行了比较.

主要成果:

• 在第一个机构的 laparoscopic PD 操作时间在 25 个病例后稳定,而在第二个机构,它们在 5 个病例后稳定.
• 在第一所医院的患者中,有更高比例的患者患有周围肺腺癌 (65.6%与40.0%相比).
• 在两个机构之间没有观察到术后并发症的显著差异.

结论:

• 在第二个机构建立腹腔镜PD程序的学习曲线比外科医生的初始学习曲线要短得多.
• 在学习曲线较短的第二个机构也取得了可比的患者结果.
• 复杂的微创手术方案可以安全有效地转移到大量机构.