评估复发性和持久性壮病多模式治疗选择:系统性审查和元分析

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 神经外科 神经外科
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 巨症的管理往往需要二次治疗选择,如重复的跨形手术 (TSS),放射治疗 (RT) 或药物治疗 (MT) 对于荷尔蒙非缓解或瘤进展.
• 评估这些二次治疗的比较有效性对于优化耐火性壮症患者的治疗结果至关重要.

研究的目的:

• 为了评估各种二线治疗壮症的临床有效性.
• 在不同的二次治疗方式中比较激素缓解率,并发症和死亡率.

主要方法:

• 按照PRISMA指南进行的系统审查.
• 在 MEDLINE, Web of Science, Scopus 和 Cochrane 数据库中搜索到 2022 年底.
• 分析了79项涉及3208名耐火性壮症患者的研究.

主要成果:

• 医学疗法 (MT) 显示了最高的缓解率 (62.55%),其次是放射疗法 (RT) (50.15%) 和重复的跨形手术 (TSS) (37.39%).
• 在RT或MT分组内没有观察到缓解率的显著差异.
• 在重新手术TSS和其他二次治疗之间,复发率没有显著差异.

结论:

• 多式模式的方法是最优的管理持久和复发性壮病.
• 医疗治疗作为二线治疗非常有效,而重新手术在某些情况下可能会治疗.
• 这些发现有助于临床医生根据缓解率和并发症概况优先考虑耐火性壮症的二次治疗选择.