开放式与机器人辅助激进囊切除术的外科并发症和瘤结果:一种倾向性得分匹配的研究
Peter Hanna1,2, Joseph Zabell3, Badrinath Konety4
1Department of Urology, University of Minnesota, Minneapolis, MN, USA. dr.peter444@gmail.com.
World journal of urology
|April 8, 2024
概括
机器人辅助激进囊切除术 (RARC) 与开放激进囊切除术 (ORC) 相比,可以减少血液损失和缩短住院时间. 癌症结局,包括生存率,在侵袭性膀癌的两个手术方法之间是相似的.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 手术瘤学手术瘤学
- 最少侵入性的手术
背景情况:
- 激进囊切除术是侵袭性膀癌的标准治疗方法.
- 机器人辅助激进囊管切除术 (RARC) 已成为开放式切除术 (ORC) 的替代方案.
- 在临床决策中,对RARC和ORC之间的术后和瘤结果的比较数据至关重要.
研究的目的:
- 为了比较机器人辅助激进囊切除术 (RARC) 与开放激进囊切除术 (ORC) 的有效性.
- 为了评估为侵袭性膀癌进行这些手术的患者的术后并发症和瘤结果.
主要方法:
- 一项回顾性队列研究包括296名从2010年到2018年接受激进囊切除术和尿路转移的患者.
- 匹配对分析基于关键患者和瘤特征对RARC和ORC病例进行了比较.
- 分析了术后结果 (手术时间,血液损失,住院时间) 和瘤结果 (并发症,存活率).
主要成果:
- 分析了89个匹配的对 (ORC与RARC).
- 在RARC中,估计血液损失 (EBL) 显著降低,住院时间缩短 (LOS).
- 对RARC来说,手术时间更长,但在30日和90天的术后并发症,整体存活率或癌症特异性存活率方面没有发现显著差异.
结论:
- 机器人辅助激进囊切除术 (RARC) 与开放激进囊切除术 (ORC) 相比,提供了优越的外科治疗结果,包括减少EBL和LOS.
- 无论是RARC还是ORC,都实现了可比的瘤控制,证实了相似的积极外科手术边缘率,癌症特异性存活率和5年存活率.
- 对于患有侵入性膀癌的患者来说,RARC是一种可行的和有效的ORC替代品,可以在不影响瘤安全的情况下提供增强的恢复.
