低血症对儿童创伤患者的死亡率的影响,这些患者需要输血

科学领域:

• 儿科重症监护医药 儿科重症监护医药
• 创伤外科手术是什么
• 紧急医疗 紧急医疗

背景情况:

• 入院低血是已知预测成年创伤患者不良结果的预测因素.
• 缺血症和儿科创伤死亡率之间的关联仍未得到充分研究.

研究的目的:

• 研究入院低血症对儿科创伤患者住院死亡率和血液制品需求的影响.
• 为了确定缺血症是否是这个人群中死亡率的独立预测因素.

主要方法:

• 对儿科创伤中心数据库 (2013-2022) 的回顾性分析.
• 纳入标准:受伤后24小时内接受输血的儿童 (<18岁) 具有入院的电离 (iCal) 水平.
• 排除标准:抵达前大量输血或测试前给予.
• 低血症被定义为iCal <1.00.00. 这样.
• 结果:住院死亡率和24小时血液制品需求.
• 调整后勤回归以损伤严重性得分 (ISS),冲击指数,格拉斯哥昏迷表 (GCS) 和输血量为准.

主要成果:

• 包括331名儿童;10%的人患有低血症.
• 低血症儿童的ISS得分较高,GCS得分较低.
• 低血症与显著增加的住院 (56%vs. 18%) 和24小时 (28%vs. 5%) 死亡率相关 (p < 0.001).
• 低血症队列接受了更多的血液制品 (22毫升/公斤更多).
• 在调整后,低血症独立预测24小时 (OR 4.93) 和住院死亡率 (OR 3.41) 的增加.

结论:

• 入院低血是儿童创伤死亡的一个独立风险因素.
• 低血症与受伤儿童更大的血液产品输血需求有关.
• 在儿科创伤中早期服用的潜在益处需要进一步研究.