在全身麻醉下预防意外觉醒:区域服务评估
Katie L Preston1,2, Alexander Ir Jackson3,4,
1University Hospital Southampton NHS Foundation Trust, Southampton, England.
在全身麻醉期间意外的觉醒可以通过使用特定的监控和报警来最大限度地减少. 这项研究发现,处理电脑图监测的使用增加,但低端潮麻醉度警报的使用变化,突出了需要改进的领域.
科学领域:
- 麻醉学 麻醉学
- 患者安全 患者安全
- 改善医疗保健质量 改善医疗保健质量
背景情况:
- 第五个国家审计项目确定了在全身麻醉期间意外意识的风险.
- 英国和爱尔兰麻醉师协会的指导方针建议采取具体措施来缓解意识.
- 这些建议包括加工脑电图 (加工脑电图) 监测和低端潮麻醉度报警.
研究的目的:
- 评估区域实施旨在尽量减少在全身麻醉期间意外意识的指导方针.
- 评估当前处理EEG监测和低端潮麻醉度报警的现行做法.
- 识别障碍和机会,以改善遵守意识降低指南.
主要方法:
- 在八家医院进行了为期五天的区域服务评估.
- 分析了382个剧院参观者,以评估实施的措施.
- 对麻醉师进行了一项实践者调查,调查他们的实践和警报设置.
主要成果:
- 在接受全静脉麻醉和神经肌肉阻塞的患者中,采用加工的EEG监测显著增加,从第五个国家审计项目的23%增加到85%.
- 在挥发性麻醉期间使用年龄调整的低端潮麻醉度警报在医院之间差异很大 (0-97%),表明实践异质性.
- 高比例 (76%) 的麻醉师报告说很少改变默认麻醉机器报警设置.
结论:
- 虽然经过处理的EEG监测被广泛采用,但在使用低端潮麻醉度报警时存在显著的变化,这表明指南的应用不一致.
- 实施默认的低端潮麻醉度警报可以提高合规性,降低患者意识的风险.
- 进一步标准化警报设置和监控实践对于提高全身麻醉患者安全至关重要.
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