减少菌的局部药物在肩部外科手术中的感染:随机对照试验的系统审查和网络元分析

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 传染性疾病 传染性疾病
• 微生物学 微生物学

背景情况:

• 菌 (Cutibacterium acnes) 是一种常见的皮肤细菌,也是肩膀关节整形术后假肢关节感染的主要原因.
• 的低毒性使其诊断具有挑战性,特别是在手术部位感染的背景下.
• 减少菌殖民对于预防肩部手术中的感染至关重要.

研究的目的:

• 为了比较各种局部制剂在减少肩膀手术患者的菌殖民性的疗效.
• 在这个患者群体中确定最有效的局部药物来减少手术前的.

主要方法:

• 在主要数据库 (MEDLINE,Embase,PsychINFO,Cochrane Library) 进行了对随机对照试验 (RCT) 的系统文献搜索.
• 网络元分析被用来比较多种局部制剂,包括氧化 (BPO),氧化和povidone-iodine.
• 主要结果是减少阳性C acnes培养,次要结果包括不良事件.

主要成果:

• 9个涉及775名患者的RCT被纳入了网络元分析.
• 与安慰剂或肥和水 (OR,0.12;95% CI,0.04-0.36) 相比,氧化 (BPO) 显示出阳性C菌培养的几率明显较低.
• 没有其他局部制剂显示出统计学上显著的减少;皮肤刺激是BPO和素酸盐报告的主要不良事件.

结论:

• 氧化 (BPO) 是最有效的局部药物,可以减少肩膀手术中C的流行.
• 结果受到间接和直接数据合成的限制;需要进一步的研究.
• 未来的研究应该专注于优化手术前BPO应用的频率和持续时间,以最大限度地减少.