在同时进行心脏手术时,治疗心房动的外科选择
Massimo Baudo1, Fabrizio Rosati1, Elisabetta Lapenna2
1Department of Cardiac Surgery, Spedali Civili di Brescia, University of Brescia, Brescia, Italy.
Annals of cardiothoracic surgery
|April 9, 2024
概括
对于心房动 (AF) 进行外科切除,建议在心心病但表现不佳的情况下进行. 量身定制的策略,比如Cox-Maze用于非发性AF,可以改善结果.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 心脏电生理学 心脏电生理学
背景情况:
- 目前的指导方针主张在中心手术期间为心房动 (AF) 进行外科切除 (SA).
- 尽管已被证明是有效的,但由于外科手术的担忧和缺乏标准化,SA仍未得到充分利用.
研究的目的:
- 对接受心脏手术的AF患者进行现有外科切除策略的审查.
- 讨论有效的AF切除的挑战和量身定制的方法.
主要方法:
- 对AF的外科切除技术的当前文献的综述.
- 分析能量来源,损伤集和程序标准化.
主要成果:
- 射频和冷热是SA的可行能源.
- 考克斯-马兹手术是有效的,特别是在非发性肌痛前列腺炎 (nPAF) 中.
- 简化病变组可能会损害疗效;建议根据AF类型进行量身定制的方法.
结论:
- 有效的SA要求遵守迷宫原则; "迷宫"通常被滥用用于非标准程序.
- 对于nPAF,建议使用双心科克斯迷宫.
- 在某些特定情况下,左心房或肺静脉隔离可能足以治疗阳性心房炎 (PAF).
