基于MRI的针对性活检在以前没有做过活检的患者中的附加值:倾向性得分匹配的比较

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 在瘤学瘤学.
• 放射学 放射学是一门学科.

背景情况:

• 多参数MRI (mpMRI) 引导的向活检有助于检测临床显著性前列腺癌 (csPCa) 和避免非临床显著性前列腺癌 (ncsPCa) 诊断.
• 基于mpMRI的向活检对以前没有做过活检的患者的实用性仍在研究中.

研究的目的:

• 为了比较基于mpMRI的组合活检 (CB) 与仅系统活检 (SOB) 在诊断先前未经活检患者的csPCa的疗效.
• 评估CB对ncsPCa检测和整体癌症诊断的影响.

主要方法:

• 仅进行系统活检 (SOB) 队列和基于mpMRI的组合 (系统 + 向) 活检 (CB) 队列之间的倾向性得分匹配比较.
• 仅包括来自两个三级泌尿中心的未经活检的患者.
• 多变量物流回归分析 (MLRA) 用于识别csPCa预测因子,g计算用于估计受治疗者的平均治疗效应 (ATT).

主要成果:

• 与SOB组 (31.4%) 相比,CB组的csPCa检测率 (46.4%) 显著更高 (RR 1.48,p=0.01).
• 在比较SOB与CB时,CB显示了ncsPCa诊断减少的趋势 (15.7%与23.6%,p=0.1) 和csPCa诊断的几率显著降低 (OR0.56,p=0.003).
• 仅针对性核心的csPCa检测增加了4.3%,而仅系统性的核心增加了1.4%.

结论:

• 综合活检方法 (CB) 优于仅系统活检 (SOB) 在未经活检的患者中检测csPCa.
• 该CB方法不会导致额外检测ncsPCa.
• 对于怀疑患有前列腺癌的未经活检患者,建议使用mpMRI导向活检.