在患有早发性外周动脉疾病的患者中使用抗凝剂,这些患者正在接受下肢再血管化

科学领域:

• 血管外科 血管外科
• 心脏病学 心脏病学
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 过早的外周动脉疾病 (PAD),定义为50岁以下的下肢再血管化 (LER),与肢体不良事件有关.
• 早期发病的PAD可能涉及影响血管壁平衡和凝固的遗传因素.
• 在早发PAD中,与抗血小板治疗一起研究抗凝效应至关重要.

研究的目的:

• 评估添加抗血凝剂到抗血小板治疗对早发PAD患者LER结局的影响.
• 为了比较治疗组之间的再干预,重大截肢和死亡率.

主要方法:

• 分析了8,804名仅接受抗血小板治疗的患者与1,236名接受抗凝固加抗血小板治疗的患者,来自血管质量倡议.
• 倾向性得分匹配 (2:1) 以平衡基线特征.
• 评估术后和1年后的结果,包括重新干预,截肢和死亡率.

主要成果:

• 抗凝药患者有更多的并发症 (CAD,CHF) 和之前的LER,但不太常出院,不太可能使用他类药物.
• 在匹配后,抗凝剂与更高的手术室返回率 (3.7%对1.6%) 和术后死亡率 (1.1%对0.3%) 相关.
• 在抗凝血药群中,一年的无截肢生存率明显较低 (80.9%vs87.5%).

结论:

• 在接受LER的早发PAD患者中,结合抗血小板治疗的抗凝剂与增加的再干预和1年死亡率有关.
• 这些发现表明,在这种患者群体中使用联合抗凝血剂和抗血小板治疗时应谨慎.
• 进一步的研究可能会探索早期PAD的最佳抗血栓策略.