膜的周期性过早破裂 - 孕产妇和新生儿的风险:系统性审查和元分析
Alexander M Saucedo1, Chase Calvert1, Adrian Chiem2
1Department of Women's Health, Dell Medical School, University of Texas at Austin, Austin, Texas.
American journal of perinatology
|April 9, 2024
概括
预期对可能发生的膜早期破裂 (PROM) 的预期管理会增加母亲发生败血症,胆炎和腹腔切除术的风险. 在预期管理组中,新生儿存活率到出院为39%.
科学领域:
- 围产儿医学 围产儿医学
- 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
- 新生儿结局的结果.
背景情况:
- 对于可能发生的膜破裂 (PROM) 的咨询,需要对即时分娩与预期管理的产妇和新生儿结局的数据.
- 现有的数据往往强调新生儿后果,对母亲的风险估计是可变的.
研究的目的:
- 进行一项元分析,比较预期管理和即时分娩之间的孕产妇和新生儿结果.
主要方法:
- 在多个数据库 (PubMed,MEDLINE,Web of Science等) 中进行了系统的文献搜索. 对于2000年以后发表的研究.
- 包括的研究重点是14~25周的妊娠年龄,并报告了两种管理策略的孕产妇/新生儿结果.
- 孕产妇的败血症是主要结局; 胆膜炎,出血,腹腔切除术和新生儿存活率是次要的. 随机效应模型用于聚合风险差异.
主要成果:
- 分析了五项涉及535名女性的研究 (四项是回顾性,一项是前性).
- 预期管理与显著更高的孕产妇败血症 (4%),胆肌炎 (30%) 和腹腔切除 (28%) 相关.
- 新生儿存活率到出院是39%的预期管理,与0%的立即分娩相比.
结论:
- 预期管理可传递性PROM显著增加了性败血症,膜炎和腹腔切除术的孕产妇风险.
- 在预期管理下,观察到新生儿存活率达到39%的出院率.
- 有信息的患者咨询需要清楚地了解这些对母婴和新生儿的风险的比较.
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