预测性败血症住院后的中风风险与新发动的心房动
Laura C Myers1,2, Ithan D Peltan3,4, Khanh K Thai1,2
1The Permanente Medical Group, Kaiser Permanente Northern California, Oakland, California, USA.
目前的中风风险模型对于患有新发性心房动 (AF) 的败血症患者是失败的. 需要新的工具来指导在败血症期间对二次AF的抗凝血决策.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 关键护理医学 关键护理医学
- 神经学 神经学
背景情况:
- 新发性心房动 (AF) 在败血症患者中很常见.
- 现有的中风风险模型排除了二次性AF患者.
- 准确的风险分层对于抗凝血决定至关重要.
研究的目的:
- 评估CHA2DS2VASc评分对新发性AF的败血症患者中风风险的预测有效性.
- 开发和验证一种新的中风预测模型,其中包含了前败血症和内败血症特征.
主要方法:
- 对3992名患有败血症和新发性AF的成年患者进行了回顾性队列研究.
- 评估CHA2DS2VASc得分,用于预测1年内发生中风/TIA.
- 一个新的预测模型是通过使用患者特征来导出和验证的.
主要成果:
- CHA2DS2VASc评分没有预测中风风险 (AUC:0.50).
- 这种新型模型的预测性能有限 (AUC:0.61导出,0.54验证).
- 在败血症后1年内观察到高死亡率 (41.0%).
结论:
- 目前的中风风险分层模型对于新发性AF的败血症患者来说是不够的.
- 需要新的工具来指导这种人群的抗凝固疗法.
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