慢性疼痛高频脊柱刺激的长期有效性和安全性:随机对照试验的元分析
1Department of Pain Medicine, Jinling Hospital, Affiliated Hospital of Medical School, Nanjing University, Nanjing, China.
The Clinical journal of pain
|April 10, 2024
概括
高频脊柱刺激 (HF-SCS) 显示了慢性疼痛管理的长期有效性,改善了残疾,但并非所有疼痛措施. 需要进一步的严格试验来确认这些发现并全面评估安全性.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 疼痛管理 疼痛管理
- 医疗技术 医疗技术 医学技术
背景情况:
- 慢性疼痛影响全球数百万人,需要有效的长期管理策略.
- 高频脊柱刺激 (HF-SCS) 是一种用于缓解疼痛的新兴神经调节技术.
- 对HF-SCS的持久疗效和安全性的系统评估对于临床采用至关重要.
研究的目的:
- 系统地评估HF-SCS在慢性疼痛管理中的长期有效性和安全性.
- 综合来自HF-SCS结果的随机对照试验 (RCT) 的证据.
- 确定需要在慢性疼痛中进行HF-SCS进一步研究的领域.
主要方法:
- 从2004年到2023年,在多个数据库 (Web of Science,Cochrane,PubMed,Embase) 中进行全面的文献搜索.
- 根据预先定义的标准,包括七个英语RCT,使用Cochrane风险偏差工具进行质量评估.
- 使用Review Manager 5.4和STATA 16.0进行的元分析,分析连续和分类数据.
主要成果:
- 与对照组相比,HF-SCS在慢性疼痛管理中表现出更好的长期疗效 (RR=2.44,P=0.01).
- 在奥斯威斯特利残疾指数得分与HF-SCS (MD=3.77,P=0.005) 中观察到显著改善.
- 在疼痛评估,患者/临床改善总体印象得分或不良事件方面没有发现统计学意义上的影响.
结论:
- 对于某些慢性疼痛结果,特别是减轻残疾,HF-SCS显示出有希望的长期疗效和安全性.
- 目前的证据表明,HF-SCS在所有与疼痛相关的措施中并不普遍有效.
- 进一步的高质量,严格的临床试验对于巩固发现和指导临床实践至关重要.
