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Updated: Jun 28, 2025
09:04
Measurement of T Cell Alloreactivity Using Imaging Flow Cytometry
Published on: April 19, 2017
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在脏移植中,在检查生检证明的拒绝之前,提升了来自捐赠者的无细胞DNA
Jonathan S Bromberg1, Suphamai Bunnapradist2, Milagros Samaniego-Picota3
1Department of Surgery, University of Maryland, School of Medicine, Baltimore, MD.
Transplantation
|April 10, 2024
概括
捐赠者衍生的无细胞DNA (dd-cfDNA) 可以比目前的方法更早地预测移植排斥. 这种早期检测可以及时进行干预,改善移植监测中的患者结果.
科学领域:
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學.
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 移植 移植 移植 移植
背景情况:
- 对于脏异位移植排斥的标准护理生物标志物是滞后的指标,信号现有的器官损伤,并阻止早期干预.
- 捐赠者衍生的无细胞DNA (dd-cfDNA) 显示为早期排斥指标的有前途,使得早期和潜在的更有效的治疗.
- 这项分析使用现实世界的证据评估了dd-cfDNA的前景.
研究的目的:
- 评估来自供体的无细胞DNA (dd-cfDNA) 的实用性,作为异位移植排斥的早期指标.
- 将dd-cfDNA的预测值与检测排斥的血清肌水平进行比较.
- 评估dd-cfDNA在识别具有高排斥风险的患者中的作用.
主要方法:
- 对前性,观察性ProActive注册表研究 (NCT04091984) 的回顾性分析.
- 在424名患者的活检前评估了dd-cfDNA和血清肌水平,在活检前6个月内至少进行了一次dd-cfDNA测试.
- 包括4267名注册患者中的424名患者的活检数据,至少18个月的随访时间.
主要成果:
- 与非排斥活检相比,在抗体介导排斥 (ABMR) 发生5个月前和T细胞介导排斥活检发生2个月前,捐赠者衍生细胞自由DNA (dd-cfDNA) 分数显著升高.
- 血清肌素没有在活检前或与活检并发时区分排斥和非排斥.
- 在非排斥活检的患者中,估计的淋巴细胞过率在两次或更多次增加的dd-cfDNA结果 (≥1%) 的患者中明显较低,而在零次或一次增加结果的患者中,估计的淋巴细胞过率明显较低.
结论:
- 捐赠者衍生的无细胞DNA (dd-cfDNA) 是活检证明的异位移植排斥的早期指标,特别是ABMR.
- dd-cfDNA可能在监测中发挥更大的作用,以识别患有持续或未来拒绝高风险的患者.
- 这些发现表明,dd-cfDNA可以指导更密切的监测,活检决定或移植受体的其他管理变化.
