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Updated: Jun 28, 2025
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Published on: February 5, 2021
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对于外围动脉疾病的轻微和重大再干预的外科并发症
Joshua J Huttler1, Keyuree K Satam1, Tanner I Kim1
1Division of Vascular Surgery and Endovascular Therapy, Department of Surgery, Yale School of Medicine, New Haven, CT, USA.
Vascular
|April 10, 2024
概括
在下肢再血管化 (LER) 后,对外围动脉疾病 (PAD) 的重大再干预增加了外科手术后的发病率,包括出血和急性功能衰竭. 然而,主要和次要的再干预显示出类似的死亡率.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 心血管医学 心血管医学
背景情况:
- 周围动脉疾病 (PAD) 的管理通常需要在初始下肢再血管化 (LER) 后进行重新干预,以恢复输液.
- 目前的指导方针将再干预分为主要或次要,但对再干预的比较结果数据有限.
研究的目的:
- 在经历LER的PAD患者中,主要和轻微的再干预之间比较术后结果.
- 分析重大再干预的结果,区分开放式手术程序和导管导向血栓溶解 (CDT).
主要方法:
- 对2013年至2017年期间为PAD接受LER治疗的患者电子病历的回顾性审查.
- 重新干预的分类是轻微的 (内血管,带有补丁血管塑造的开放修复) 和主要的 (带有CDT的开放外科手术或内血管LER).
- 术后结局的比较,包括出血,血栓,功能衰竭,返回OR,住院,发病率和死亡率.
主要成果:
- 较小的重复干预 (27.9%) 与较小的重复干预 (72.1%) 相比,主要的重复干预与术后出血,动脉血栓,急性功能衰竭,返回OR和更长的住院时间的显着较高率有关.
- 大型再干预 (37.6%) 与小规模再干预 (19.7%) 后的整体术后发病率显著高,死亡率没有显著差异.
- 在子组分析中,开放式外科再干预导致了比CDT更长的住院时间和更多的伤口感染,但在开放式和CDT主要再干预之间,发病率和死亡率相似.
结论:
- 经过LER的大型再干预与较小的再干预相比,与术后发病率增加有关,但与死亡率无关.
- 对于重大再干预的开放外科手术和CDT方法都显示出可比的发病率和死亡率.
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