单抗血小板治疗和双抗血小板治疗在皮肤穿透左心房附属体关闭后- 一个系统性审查和元分析
Saverio Continisio1, Carolina Montonati2, Filippo Angelini3
1Division of Cardiology, Clinica S. Rocco di Franciacorta, Brescia, Italy.
European journal of clinical investigation
|April 10, 2024
概括
对于接受LAA阻塞的心房患者,单一抗血小板治疗 (SAPT) 与双重抗血小板治疗 (DAPT) 相比,显示出类似的中风,设备相关的血栓和出血率. 这表明极简主义的方法可能是安全和有效的.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 穿皮左心房尾闭塞 (LAAO) 是心房动 (AF) 患者不适合抗凝药的替代方案.
- 在LAAO后,最佳的抗血小板策略需要定义.
研究的目的:
- 为了比较LAAO后的单抗血小板治疗 (SAPT) 与双抗血小板治疗 (DAPT).
- 评估对缺血性中风,器件相关血栓 (DRT) 和重大出血的影响.
主要方法:
- 系统的搜索和选研究比较SAPT和DAPT后LAAO.
- 随机效应对结果的元分析,包括中风,DRT和大出血.
- 单变量元回归来评估基线特征的调节效应.
主要成果:
- 分析了16项涉及3255名患者的观察性研究 (SAPT:1033,DAPT:2222).
- 在SAPT和DAPT组之间,中风,DRT或中风/DRT组合没有显著差异.
- 在SAPT和DAPT组之间,主要出血率也相似.
结论:
- 在接受LAAO的高风险AF患者中,SAPT与DAPT没有显著差异.
- 在安全性和有效性方面,SAPT的极简的术后抗血小板策略似乎与DAPT相提并论.
