经过处理的脑电学引导的全身麻醉和北上腺素要求:在进行血管外科手术的患者中进行随机试验
Kristen K Thomsen1, Daniel I Sessler2, Linda Krause3
1Department of Anesthesiology, Center of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Germany.
Journal of clinical anesthesia
|April 10, 2024
概括
经过处理的脑电图 (pEEG) 引导的麻醉在血管外科手术患者中减少了三分之一的北上腺素使用. 这种方法可以优化麻醉深度,可能降低低血压和血管压缩剂的需求.
科学领域:
- 麻醉学 麻醉学
- 神经科学是一个神经科学.
- 医疗技术 医疗技术 医学技术
背景情况:
- 优化全身麻醉深度对于患者的治疗结果至关重要.
- 过度的麻醉深度可能导致手术内低血压和增加血管压缩剂的需求.
- 经过处理的脑电图 (pEEG) 监测为引导麻醉深度提供了一个潜在的工具.
研究的目的:
- 为了测试pEEG引导的全身麻醉是否减少与标准非pEEG引导的麻醉相比,降低了对北上腺素的需求.
- 评估pEEG指导对维持手术期间的平均动脉压在65mmHg以上的影响.
- 评估二次测量,包括时间加权的最小膜度和低患者状态指数的时间.
主要方法:
- 进行了一项随机对照临床试验.
- 招募了110名接受血管外科手术的患者.
- 上腺素输注率是主要终点,从麻醉诱导到手术完成后进行测量.
主要成果:
- 与非pEEG引导组 (0.12 ± 0.09 μg kg-1 min-1) 相比,在pEEG引导组 (0.08 ± 0.04 μg kg-1 min-1) 中,北上腺素输注的平均速率明显较低.
- 通过pEEG引导的麻醉可以减少约三分之一的北上腺素需求.
- 在pEEG指导组的患者中,时间加权的中位数最小膜度较低 (0.7比0.8).
结论:
- 通过pEEG引导的全身麻醉有效地降低了血管外科手术患者的手术内对北上腺素的需求.
- 这表明pEEG可以帮助优化麻醉深度,并可能减轻低血压.
- 需要进一步的大规模试验来确认这些发现是否转化为更好的以患者为中心的结果.
