在手术内部神经不稳定的新型分类,以帮助转移手术

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 神经外科 神经外科
• 手术创新 在外科创新.

背景情况:

• 肘部的部神经外置是手术期间的常见问题.
• 准确的手术内分类对于有效的手术规划和结果至关重要.
• 现有的分类系统可能缺乏足够的可重复性.

研究的目的:

• 为了评估一个新的4类分类对手术内部神经外置的观察者之间的和观察者内部的协议.
• 评估外科医生对使用新型分类系统的信心.
• 为了确定简化分类是否能提高可重现性.

主要方法:

• 四位经过培训的骨科手术医生回顾了25个部神经手术手术视频.
• 外科医生使用4类系统 (A,B,C,D) 来分类亚脱,并以21天的间隔两次评价他们的信心.
• 科恩卡帕 (κ) 评分被计算出来,以评估一致性,并对A/B和C/D类别进行分组分析.

主要成果:

• 四种类别的分类显示了观察者之间的中度一致 (κ = 0.51) 和观察者内部的不同一致 (中度至实质性).
• 在第二次查看中,对分类得分的信心很高 (65%).
• 简化为2类 (A/B或C/D) 系统的结果是观测者之间和观测者内部有很大或几乎完美的共识 (κ = 0.71-0.91).

结论:

• 新的4类分类对手术内部神经外置的新型分类是可重现的.
• 一个简化的两类系统增强了协议,可能指导手术决策.
• 经过验证,可重复的分类可以帮助决策和未来对术后结果的研究.