高孔隙的骨杯和增强构造在复杂的复杂修订总关节整形术:什么预测了10年的植入物存活率?
Thomas D Alter1, Matthew L Hadley1, Cory G Couch1
1Department of Orthopedic Surgery, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota.
The Journal of arthroplasty
|April 10, 2024
概括
有孔的乙酸体杯-增强结构显示93%的存活率在10年的修订总关节整形术与严重的骨损失. 然而,盆腔不连续性显著增加了重新手术的风险.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 生物材料科学是生物材料的科学.
- 医学成像医学成像
背景情况:
- 修复全关节整形术 (THA) 往往涉及严重的骨骨损失.
- 有孔的乙烯基杯-增强结构被用来解决这些缺陷.
- 关于长期结果 (10年以上) 的现有数据有限.
研究的目的:
- 在修订THA.中评估多孔乙烯基杯-增强结构的10年临床和放射性结果.
- 在这些复杂的病例中确定影响长期生存的因素.
主要方法:
- 在2000年至2012年期间,对157个修订THA进行了回顾性研究,使用多孔结构用于主要的乙烯基体缺陷 (帕普洛斯基IIIA/IIIB).
- 在11%的病例中观察到手术期间的骨盆断层.
- 进行了放射性随访,49名患者拥有完整的10年数据.
主要成果:
- 10年生存率:93%的无菌松动, 91%的acetabular结构修改, 77%的部再修改,75%的任何重复手术.
- 骨盆不连续性显著增加了重新手术 (HR=2.8),部再修复 (HR=3.2) 和结构修改 (HR=11.8) 的风险.
- 平均哈里斯部分数在10年内从47提高到79.
结论:
- 有孔的酸乙体杯-增强结构在修订THA时提供了很好的10年植入物存活率,当乙体完好无损时会出现严重的骨损失.
- 盆腔不连续性是与较差的结果相关的关键因素.
- 对于有骨盆断裂的病例,建议采取额外的固定策略,以改善生存率.
