在初级整部关节整形术中使用的内射万科米辛粉:一项前性质量控制研究
Stephen A Doxey1, Torben H Urdahl2, Rafat H Solaiman2
1Department of Orthopaedic Surgery, TRIA Orthopaedic Institute, Bloomington, Minnesota; Department of Orthopaedic Surgery, Park Nicollet Methodist Hospital, St. Louis Park, Minnesota.
The Journal of arthroplasty
|April 10, 2024
概括
在初级全关节整形手术 (THA) 中,静脉胺粉 (IVP) 的使用与感染和重新手术率的增加有关. 目前的证据不支持IVP用于初级THA,需要进一步的研究来确认其安全性和有效性.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 预防传染病 预防传染病
- 手术结果研究研究.
背景情况:
- 周围假肢关节感染 (PJI) 是关节整形术 (THA) 后的一个重大并发症.
- 作为预防措施来降低感染率,正在探索注射万科米辛粉末 (IVP).
- 在初级THA中IVP的疗效需要严格的评估.
研究的目的:
- 为了确定内胺粉 (IVP) 是否降低了初级关节整形手术 (THA) 后90天内周围假肢关节感染 (PJI) 的发生率.
- 分析IVP对各种术后并发症和重新手术率的影响.
主要方法:
- 从2021年10月到2022年9月,一项涉及10名大批量THA外科医生的潜在质量控制项目进行了.
- 外科医生每月交替使用IVP和不使用IVP,并保持其他外科手术期间的协议.
- 一项回顾性分析比较了接受IVP的523名患者和不接受IVP的670名患者之间的结果,重点关注90天内培养阳性感染.
主要成果:
- 在IVP组表现出显著更高的培养阳性PJI率 (1.7%对0.3%,P = .01).
- 在IVP组中观察到更高的整体重复手术率 (6.1%对2.4%,P<.01) 和因伤口并发症的重复手术 (2.7%对0.7%,P<.01).
- 此外,IVP组的整体再接收率也增加了 (6.1%对2.8%,P<.01) 以及因疑似感染的再接收率增加了 (2.1%对0.6%,P=.03).
结论:
- 在初级THA中使用内胺粉与PJI,重新手术和再录取率的增加有关.
- 该研究建议在等待进一步证据之前,谨慎避免在初级THA中常规使用IVP.
- 建议进行前性随机试验,以确定IVP在THA中的安全性和有效性.
