在EGFR突变晚期肺癌的疾病进展之前进行额外的局部治疗:系统性审查和元分析

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 医学研究 医学研究
• 临床试验 临床试验

背景情况:

• 国际指导方针建议局部治疗 (LT) 对于EGFR突变高级非小细胞肺癌 (NSCLC) 的有限进展.
• 在这种患者群体中,在疾病进展之前对LT的疗效仍未得到充分研究.
• 本元分析研究了在进展前将LT添加到一线EGFR-氨酸激酶抑制剂 (TKI) 的好处.

研究的目的:

• 在疾病进展之前评估额外的LT与一线EGFR-TKI结合的疗效和安全性.
• 分析生存结果,包括无进展生存 (PFS) 和整体生存 (OS).
• 评估LT对EGFR突变高级NSCLC患者不良事件的影响.

主要方法:

• 在PubMed,Embase和Cochrane图书馆进行系统的文献搜索,截至2023年5月31日.
• 包括11项比较LT加EGFR-TKI与单独EGFR-TKI的研究.
• 主要结果:PFS和OS. 二次结果:安全性和不良事件.

主要成果:

• 添加LT显著改善了PFS (HR 0.34,P<0.001) 和OS (HR 0.42,P<0.001) 的中位数.
• LT的方法包括放射治疗,手术和切除.
• 在3级或更高的不良事件中,两组之间没有显著差异 (P=0.473).

结论:

• 在疾病进展之前战略性地使用额外的LT是一种有前途的治疗方法.
• 早期干预LT提高了EGFR突变高级NSCLC的生存结果.
• 将LT与EGFR-TKIs结合起来,可以提供显著的生存益处,而不会增加严重的不良事件.