探索PRx时间趋势的不确定性
Erta Beqiri1, Michal M Placek1,2, Ka Hing Chu1
1Brain Physics Laboratory, Division of Neurosurgery, Department of Clinical Neurosciences, University of Cambridge, United Kingdom.
在使用PRx的创伤性脑损伤 (TBI) 患者中,大脑自身调节 (CA) 监测是高度可变的. 短期PRx变异性与平均血压或内压力没有直接联系,因此需要进一步调查以进行可靠的CA评估.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 关键护理医学 关键护理医学
- 生物医学工程 生物医学工程
背景情况:
- 大脑自调节 (CA) 监测对于治疗创伤性脑损伤 (TBI) 患者至关重要.
- PRx是CA的潜在替代品,有助于个性化脑输液压力 (CPP) 目标设置.
- 目前的CA评估方法在准确性和可靠性方面缺乏共识.
研究的目的:
- 量化TBI患者PRx时间趋势的短期不确定性.
- 调查PRx变异性与其他生理测量之间的关系.
主要方法:
- 来自911名TBI患者的高分辨率内压 (ICP),动脉血压 (ABP) 和潮尾CO2 (EtCO2) 记录的分析.
- 在神经监测的前24小时内计算ABP,ICP和EtCO2的每小时变化指标.
- 应用通用添加模型和线性相关性来分析PRx变化趋势和关系.
主要成果:
- 在最初的12小时内,PRx变化率下降,并且在平均PRx接近0.0时更高.
- 增加的PRx变化与平均ABP,ICP或CPP没有线性相关.
- 在ABP和ICP缓慢波之间的一致性>0.7与PRx变异性降低有关 (R = -0.47,p < 0.001).
结论:
- 在TBI患者中,PRx是一个高度可变的参数.
- 短期PRx波动性与平均ICP,ABP或CPP没有直接关系.
- 需要对PRx不确定性的决定因素进行进一步的研究,以提高TBI个性化CA评估的可靠性.
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