反侧预防性乳房切除术的现状:调查结构性种族差异

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 健康差距 研究 研究 研究 研究
• 手术瘤学手术瘤学

背景情况:

• 反侧预防性乳房切除术 (CPM) 是患者的选择,受诸如宇宙和心灵安宁等心理社会因素的影响.
• 黑人患者中CPM使用率明显较低,但这种差异背后的原因 (患者与医院因素) 尚未完全理解.

研究的目的:

• 调查患者的种族,医院的特征,以及使用逆侧预防性乳房切除术 (CPM) 之间的关联.
• 为了确定CPM使用的差异是否是由患者层面或医院层面的因素驱动的.
• 评估CPM对不同患者群体的长期生存的影响.

主要方法:

• 分析国家癌症数据库 (2004-2020年) 对因非转移性导管或叶状乳腺癌而接受乳房切除术的患者的分析.
• 多变量后勤回归模型用于评估黑人服务医院 (BSH) 状态,患者种族和CPM收件之间的关系.
• 考克斯的比例危险模型来检查长期生存结果.

主要成果:

• 黑人种族和在黑人服务医院 (BSH) 的治疗独立地与接受CPM的几率较低有关.
• 虽然所有患者的CPM概率随着BSH状态的提高而下降,但与白人患者相比,黑人患者的CPM概率下降幅度更大.
• 接受CPM与改善的生存率相关,而黑人种族与10年死亡率的更高风险有关.

结论:

• 黑人患者比例较高的医院不太可能进行CPM,这表明在机构层面上在接入方面存在差异.
• 需要进一步的研究,以了解在患者咨询和共享决策方面的外科医生和机构实践,这些实践有助于促进CPM访问的这些差异.