在COVID-19大流行期间,低价值癌症护理的趋势

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 低价值的癌症护理是指对患者几乎没有任何好处的服务,甚至可能造成伤害.
• COVID-19大流行严重扰乱了医疗保健的提供,引发了人们对其对癌症护理质量和适当性的影响的担忧.
• 了解疫情期间低价值癌症服务的变化,对于保持高标准的癌症护理至关重要.

研究的目的:

• 评估COVID-19流行病的开始与低价值癌症服务利用的变化之间的关联.
• 调查疫情对低价值癌症护理的四个具体指标的影响:放射治疗分成,抗使用,全身疗法途径坚持和生命终端护理的攻击性.

主要方法:

• 使用来自美国大型健康计划数据库的行政索赔数据 (2016年1月至2021年3月) 的回顾性队列研究.
• 使用线性概率模型分析了流行病发作与低价值护理指标变化之间的关系.
• 包括新诊断为乳腺癌,结肠直肠癌或肺癌的患者,但不包括缺乏持续保险或患有流行癌症的患者.

主要成果:

• 该研究分析了117,116名患有乳腺癌,结肠直肠癌和肺癌的患者.
• 低价值的癌症服务率在疫情期间变化很小.
• 具体发现包括传统放射治疗增加3.93个百分点,非指南抗药减少3.62个百分点,积极的终身护理增加2.71个百分点.

结论:

• 在COVID-19大流行期间,低价值的癌症护理仍然很普遍.
• 这些发现表明,系统因素,而不是仅仅是大流行病,导致低价值护理的持续存在.
• 建议以支付和激励结构为重点的政策干预措施来减少低价值的癌症护理.