在双向格伦手术之前,在诺伍德患者体外膜氧化治疗后的结果
Fabian Seeber1,2, Niklas Krenner3, Eva Sames-Dolzer1,2
1Department of Pediatric and Congenital Heart Surgery, Kepler University Hospital, Krankenhausstraße 9, Linz 4020, Austria.
概括
在诺伍德手术后,体外膜氧化 (ECMO) 可以改善重症婴儿的存活率. 关键的死亡因素包括透析,脑损伤和更长的ECMO持续时间,强调需要谨慎管理.
科学领域:
- 儿童心脏病学 儿童心脏病学
- 心血管外科心血管外科
- 关键护理医学 关键护理医学
背景情况:
- 接受诺伍德手术的患者有高风险出现术后不稳定和器官衰竭.
- 身体外膜氧化 (ECMO) 提供了必要的短期循环和呼吸支持.
- 本研究评估了ECMO后诺伍德程序支持的新生儿死亡的结果和风险因素.
研究的目的:
- 为了检查ECMO断奶,出院和长期生存率.
- 为了确定在诺伍德手术后使用ECMO治疗的患者的死亡风险因素.
- 评估ECMO在将患者连接到随后的息治疗阶段中的作用.
主要方法:
- 在2007-2022年间对306个诺伍德运营的回顾性单一中心研究.
- 在双向格伦息治疗之前,ECMO已在59个病例中使用.
- 进行单变量和多变量分析以确定死亡风险因素.
主要成果:
- 在ECMO中,奶成功率为78.0%,其中55.9%的患者被送回家.
- 在ECMO后的10年死亡概率为48.5%.
- 死亡风险因素包括透析,大脑损伤,更长的ECMO持续时间,心脏指示和较低的体重.
结论:
- 在诺伍德手术后,ECMO疗法可以显著改善新生儿患有严重疾病的生存率.
- 对于患者来说,ECMO提供了一个关键的桥梁,使他们能够在未来的息性手术阶段中接受治疗.
- 识别和管理风险因素对于优化这一弱势群体的结果至关重要.
