实施和评估一个大型社区大肠直肠癌查计划
Navkiran K Shokar1, Jessica Calderón-Mora, Rebekah Salaiz
1Author Affiliations: Departments of Population Health (Drs N. K. Shokar and Calderón-Mora) and Medical Education (Dr G. S. Shokar), Dell Medical School, University of Texas at Austin, Austin, Texas; Department of Family and Community Medicine (Ms Salaiz), Division of Gastroenterology (Dr Zuckerman), Department of Internal Medicine (Ms Casner), and Department of Molecular and Translational Medicine (Dr Dwivedi), Paul L. Foster School of Medicine, Texas Tech University Health Sciences Center El Paso, El Paso, Texas; and School of Health Professions, University of Texas at Tyler, Tyler, Texas (Dr Byrd).
一个基于社区的结直肠癌 (CRC) 查计划成功地提高了未保险的西班牙裔人口的查率. 该计划实现了便免疫化学测试和诊断结肠镜的高参与率,导致早期癌症检测.
科学领域:
- 公共卫生 公共卫生
- 预防癌症 预防癌症
- 健康差异 在健康上的差异
背景情况:
- 结肠直肠癌 (CRC) 查显著降低了发病率和死亡率,但查率仍然低于最佳水平,特别是在没有保险的人群和没有通常护理来源的人群中.
- 解决查差异对于改善癌症预防中的人口健康结果至关重要.
研究的目的:
- 描述基于社区的CRC查计划 (2012-2015) 的实施和评估.
- 在美墨边境沿线以西班牙裔为主人口中增加CRC查.
主要方法:
- 一个基于证据的多元组件计划,涉及社区卫生工作者双语,文化定制的健康教育.
- 提供免费的便测试,诊断结肠镜和导航服务.
- 通过诊所和社区网站招募没有保险的个人,随后进行了广泛的过程和结果评估.
主要成果:
- 接触了8361名符合条件的个人,其中74.8%完成了查,74.6%完成了诊断测试.
- 14名结直肠癌被诊断出;参与者主要是西班牙裔,女性,社会经济地位低 (平均年龄56.8岁).
- 过程评估表明有效实施,员工培训,过程合规性和高患者满意度.
结论:
- 这项以人口为基础的计划成功地实现了高便免疫化学测试套件返回率和无保险人群中的结肠镜完成率.
- 关键的成功因素包括量身定制的干预措施,强大的社区伙伴关系,CRC查专业知识和积极的社区咨询委员会.
- 这种程序模型可以提高CRC查率,特别是在美国和墨西哥边境的弱势群体.
