创伤患者的血液动力学恶化正在接受医院间转移

科学领域:

• 创伤外科 手术 创伤外科
• 紧急医疗 紧急医疗
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 有组织的创伤系统旨在尽量减少严重伤害造成的死亡和残疾.
• 快速运输到创伤中心是理想的,但往往有限,使得医院间转移至关重要.
• 在医院间转移期间,患者的病情可能会恶化,在最终护理之前存在风险.

研究的目的:

• 评估创伤患者在医院间转移期间经历血液动力学恶化的特征和结果.
• 在创伤系统内的患者转移期间,确定与病情恶化相关的因素.

主要方法:

• 使用宾夕法尼亚创伤结果研究数据库 (2011-2018) 进行回顾性队列研究.
• 包括的患者在转诊医院的生命体征稳定,并在24小时内转移.
• 血动力学恶化 (HDD) 被定义为心率或血压在到达接收中心时的变化. 具有和没有HDD的患者组进行了比较.

主要成果:

• 在52,919名转移患者中,有10.1%的患者经历了血液动力学恶化 (HDD).
• 患有HDD的患者更有可能患有中度至重度伤害,机动车辆碰撞或枪伤.
• 患有HDD的患者有更高的重症监护病房入院率,直接转移到手术或干预放射学,死亡率增加 (4.9%对2.1%).

结论:

• 虽然医院间转移是必不可少的,但对于大约十分之一的患者来说,血液动力学恶化的风险很大.
• 创伤系统的这种高风险方面需要专注于患者选择,转移前稳定和设施间通信.