在全膝关节整形术后的关节纤维化中,聚乙烯交换和全面修改之间的比较

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 生物医学工程 生物医学工程
• 重建性手术是一种重建性手术.

背景情况:

• 关节纤维化是全膝关节整形术 (TKA) 后的常见并发症,导致硬和患者不满.
• 对TKA硬度的最佳治疗策略仍在争论中,主要选择是麻醉下的操纵 (MUA) 和手术修复.
• 在基于价值的医疗保健中,评估成本效益和临床结果对于TKA修订决策至关重要.

研究的目的:

• 为了比较TKA关节纤维化治疗的全组件修改与聚乙烯交换的有效性.
• 为了分析患者报告的结果 (KOOS,JR),运动范围 (ROM) 和复发率之间的不同类型的修订类型之间的差异.
• 为临床决策提供有关TKA刚性最有益的外科手术方法的信息.

主要方法:

• 在2015年1月至2021年4月期间,对患者进行关节纤维化修复TKA的回顾性审查.
• 33名接受全组件修改的患者与16名接受聚乙烯交换的患者进行了比较.
• 术后结果的评估,包括MUA,粘附溶解 (LOA),再修订率,KOOS,JR和ROM在平均3.8年的随访.

主要成果:

• 与聚乙烯交换相比,完整的组件修改显示了显著更高的KOOS,JR得分 (65比55,P=.04) 和改善的曲ROM (102比92度,P=.02).
• 扩展ROM,MUA率 (18.2%与18.8%) 和LOA率 (2.0%与0.0%) 在两个修订组之间是可比的.
• 与聚乙烯更换 (12.5%至25.0%) 相比,在初始完整组件修改 (3.0%) 后,重新修订率较低.

结论:

• 与聚乙烯交换相比,TKA关节纤维化全组件修改产生了更好的功能结果和患者满意度.
• 该研究支持在研究患者群体中使用TKA度的全组件修订.
• 标准化的术前定义和结果测量对于未来对TKA修复策略的比较研究至关重要.