术后使用皮下未分离的肝素进行抗凝管理,用于患有非细菌性血栓性内心炎的患者:病例报告
Hiroki Mine1, Kosuke Saku1, Kazuyoshi Takagi1
1Division of Cardiovascular Surgery, Department of Surgery, Kurume University School of Medicine, 67 Asahimachi, Kurume 830-0011, Japan.
Journal of surgical case reports
|April 12, 2024
概括
非细菌性血栓性内心炎 (NBTE) 可能在手术后复发. 皮下未分离的肝素有效地防止了NBTE在门诊环境中的复发,提供了一个新的治疗选择.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 血液学 血液学 血液学
背景情况:
- 非细菌性血栓性内心炎 (NBTE) 的特点是心脏膜上的非血栓性植被.
- 有效的抗凝治疗对于预防手术后NBTE复发至关重要,但缺乏确定的指导方针.
- 低分子量肝素在日本不被批准,需要使用替代的抗凝策略.
研究的目的:
- 报告使用皮下未分离的肝素进行NBTE管理的成功案例.
- 评估皮下未分化肝素在预防NBTE在门诊环境中的复发方面的疗效.
主要方法:
- 一名59岁的女性患者被诊断患有与乳腺癌相关的两和三门的NBTE,接受了门置换.
- 最初的抗凝药包括华法林和连续静脉注射未分离的肝素.
- 治疗被调整为持续静脉注射未分离的肝素,然后在出院时进行皮下未分离的肝素.
主要成果:
- 在停止初始肝素治疗后发生了分散的血管内凝血.
- 恢复连续静脉注射未分离氨酸和随后的皮下未分离氨酸的使用导致了解决.
- 术后心声扫描证实,假体门上的植被没有复发.
结论:
- 皮下未分离的肝素是一种可行的和有效的抗凝药疗法,用于预防NBTE在门诊患者中复发.
- 这一案例突出了NBTE管理的成功替代方案,其他选择可能是有限的或禁忌的.
