在基因治疗后对肝癌的监测-多大以及多频繁?
Ype P de Jong1, Ira M Jacobson2
1Weill Cornell Medical College, Rockefeller University, New York, New York, USA.
Journal of viral hepatitis
|April 12, 2024
概括
建议对接受腺相关病毒 (AAV) 基因治疗的患者进行肝细胞癌 (HCC) 查,这是由于潜在的瘤基因整合风险. 目前的数据不足以基于证据的建议,有利于谨慎的定期监测.
科学领域:
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 基因治疗 基因治疗
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 肝细胞癌 (HCC) 是慢性肝病和肝硬化的已知并发症.
- 针对肝细胞的腺相关病毒 (AAV) 基因疗法越来越多地得到批准和研究.
- 尽管缺乏直接的因果关系,但仍存在对AAV载体插入性突变发生和潜在的HCC发展的担忧.
研究的目的:
- 在新兴的腺相关病毒 (AAV) 基因治疗的背景下,审查肝细胞癌 (HCC) 风险因素.
- 为了比较查方式,间隔和HCC监测的启动/终止标准.
- 为了解决目前缺乏基于证据的建议,用于对AAV基因疗法接受者进行HCC查.
主要方法:
- 对HCC风险因素和查方式的文献综述.
- 对有关AAV载体整合和瘤发生的临床前和临床数据的分析.
- 讨论当前的指导方针,并就监控策略提供专家意见.
主要成果:
- 虽然AAV载体主要是情节性,但插入性突变发生是一个理论上的风险.
- 在一些AAV基因疗法的包装插件中建议对HCC进行查,特别是对于具有额外风险因素的患者.
- 在临床试验中,AAV基因治疗和HCC之间没有明确确确定的因果关系.
结论:
- 没有足够的数据来建立基于证据的建议,以对接受AAV基因治疗的患者进行HCC查.
- 目前,一种谨慎的方法主张定期进行HCC监测是最受欢迎的.
- 需要进一步的研究来确定AAV基因疗法的长期安全性,以确定HCC风险.
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